耐藥細胞雖對特定藥物不敏感，但可能因代謝壓力、基因表達異常（如抗凋亡基因過表達伴隨其他應(yīng)激通路激活），對其他刺激（如營養(yǎng)缺乏、機械損傷、氧化應(yīng)激）更易發(fā)生凋亡。 長期培養(yǎng)中，細胞易因 “隱性應(yīng)激" 積累而逐漸失活（狀態(tài)變差、貼壁能力下降）。 部分耐藥細胞可能進化出特殊需求：如依賴特定細胞因子、需更高血清濃度（5%-10%→10%-20%）、或需 feeder 細胞支持等。

1代謝需求改變與能量消耗增加

耐藥細胞為維持耐藥表型，往往需要啟動特殊的代謝通路或高表達耐藥相關(guān)蛋白（如 ABC 轉(zhuǎn)運蛋白家族的 P-gp、MRP 等）。這些蛋白的合成與功能行使（如主動泵出藥物）需消耗大量能量（ATP），導(dǎo)致細胞對營養(yǎng)物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸）的需求更高，且代謝速率可能異常（如糖酵解增強）。

若培養(yǎng)基營養(yǎng)成分（如血清、特定氨基酸）不足或比例不匹配，易導(dǎo)致細胞生長緩慢、狀態(tài)變差；

代謝廢物（如乳酸）積累更快，可能加速培養(yǎng)基酸化，需更頻繁換液，否則會抑制細胞增殖。

2增殖速率顯著降低

耐藥細胞的能量更多分配給耐藥機制（而非增殖），通常增殖周期更長（如從 24-48 小時延長至 72 小時以上），甚至出現(xiàn) “生長停滯" 現(xiàn)象。

慢增殖導(dǎo)致細胞密度提升緩慢，易被污染（尤其真菌、支原體，因其在低細胞密度下更易滋生）；

傳代間隔延長，操作中更難把控細胞匯合度（過度匯合可能導(dǎo)致細胞老化或表型漂移）。

3表型不穩(wěn)定性與群體異質(zhì)性

耐藥表型的維持依賴持續(xù)的藥物選擇壓力：若培養(yǎng)中撤去藥物，部分細胞可能丟失耐藥相關(guān)基因（如質(zhì)粒丟失、基因沉默），導(dǎo)致群體中出現(xiàn) “耐藥 - 敏感" 混合細胞。

混合群體的生長特性不一致（如部分細胞死亡、部分增殖），難以獲得均一的培養(yǎng)體系；

若需維持耐藥性，需在培養(yǎng)基中添加一定濃度的藥物，但藥物本身可能對細胞存在 “慢性毒性"，進一步抑制生長

4對外界環(huán)境更敏感

耐藥細胞的細胞膜結(jié)構(gòu)常發(fā)生改變（如脂質(zhì)組成、膜蛋白表達變化），以減少藥物攝入或增強外排，這導(dǎo)致其對環(huán)境波動（如溫度、pH、滲透壓、血清質(zhì)量）的耐受性顯著下降：

血清批次差異可能影響細胞貼壁或增殖（依賴特定生長因子）；

消化過程中（如胰酶處理），細胞膜穩(wěn)定性下降，易出現(xiàn)細胞破碎或凋亡；

培養(yǎng)箱 CO?濃度、濕度波動可能更快導(dǎo)致 pH 失衡，影響細胞存活。

5凋亡敏感性異常

耐藥細胞雖對特定藥物不敏感，但可能因代謝壓力、基因表達異常（如抗凋亡基因過表達伴隨其他應(yīng)激通路激活），對其他刺激（如營養(yǎng)缺乏、機械損傷、氧化應(yīng)激）更易發(fā)生凋亡。

傳代時若離心力過大、吹打過度，易導(dǎo)致細胞死亡；

長期培養(yǎng)中，細胞易因 “隱性應(yīng)激" 積累而逐漸失活（狀態(tài)變差、貼壁能力下降）。

6特殊培養(yǎng)條件需求

部分耐藥細胞可能進化出特殊需求：如依賴特定細胞因子、需更高血清濃度（5%-10%→10%-20%）、或需 feeder 細胞支持等。若沿用親本細胞的培養(yǎng)方案，易導(dǎo)致生長失敗。